昆明博骨痛风专科医院!慢性痛风患者出现肾功能不全时，有哪些异常表现?

　　昆明博骨痛风专科医院!慢性痛风患者出现肾功能不全时，有哪些异常表现?慢性痛风患者出现肾功能不全时，症状随肾损伤程度逐渐显现，早期隐匿、晚期显著，需警惕以下异常：

　　首先，尿液异常：夜尿增多(夜间排尿≥2次)是最早信号，因肾小管浓缩功能下降;尿泡沫增多(微量蛋白尿)，静置10分钟不消散，提示肾小球滤过膜受损;尿色变浅、比重降低(<1.010)，反映肾脏稀释-浓缩功能失调。

　　其次，水肿与血压升高：肾功能下降导致水钠潴留，出现眼睑(晨起明显)和脚踝水肿，血压难以控制(需联用2种以上降压药)，且以舒张压升高为主(>90mmHg)，提示肾性高血压。

　　然后，全身毒素蓄积表现：血肌酐升高(>133μmol/L)后，出现食欲下降、恶心呕吐(胃肠道毒素刺激)、皮肤瘙痒(尿素霜沉积)、乏力贫血(促红细胞生成素减少)，严重者出现心包积液、胸腔积液，属于尿毒症前期表现。

　　此外，电解质紊乱：血钾升高(>5.0mmol/L)、血钙降低(<2.1mmol/L)，导致心律失常、肌肉抽搐，是肾小管排钾和肠道钙吸收障碍的结果。

　　昆明博骨痛风专科医院!慢性痛风患者出现肾功能不全时，有哪些异常表现?肾功能不全的进展具有“滞后性”，痛风患者即使无症状，也应每3个月检测血肌酐、eGFR和尿常规，发现eGFR<60ml/min时，需调整降尿酸方案(选肝肾双通路代谢药物)，控制血压<130/80mmHg，避免肾损伤加速。

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