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昆明博骨风湿病中西医结合医院是经云南省卫健委,昆明市卫健委批准成立的以痛风、风湿、类风湿、关节炎、颈腰椎等疾病诊疗项目为特色的国家二级专科医院。医院是一家现代化综合性专科医疗机构...「查看详情」

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昆明痛风专科医院!如何鉴别痛风与其他关节炎?

来源:昆明博骨风湿病中西医结合医院  时间: 2025-01-06

  昆明痛风专科医院!如何鉴别痛风与其他关节炎?关节炎是一大类疾病的统称,痛风性关节炎只是其中一种。由于不同类型的关节炎症状可能存在相似之处,准确鉴别痛风与其他关节炎对于正确诊断和治疗至关重要。

  从症状表现来看,痛风性关节炎起病急骤,多在夜间突然发作,疼痛剧烈,犹如刀割、火烧。最常累及第一跖趾关节,关节红肿热痛明显,皮肤发红发亮,皮温升高。而类风湿关节炎多为对称性、多关节发病,常累及手指、手腕、膝关节等小关节,早期表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时症状明显,活动后可缓解,随着病情进展,可出现关节畸形。骨关节炎则主要累及负重关节,如膝关节、髋关节等,多见于中老年人,症状相对隐匿,主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,关节疼痛在活动后加重,休息后缓解,一般无明显的红肿热痛。

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  实验室检查是重要的鉴别手段。痛风患者血尿酸水平通常显著升高,在急性发作期,关节液中可找到尿酸盐结晶,这是痛风诊断的金标准。类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体多呈阳性。骨关节炎患者一般无特异性的血液学指标改变,但在影像学检查中,可见关节间隙变窄、骨质增生等表现。

  影像学检查也有助于鉴别诊断。痛风在 X 线早期可能无明显异常,随着病情发展,可见关节软骨下骨质破坏,典型表现为 “穿凿样” 改变;CT 检查能更清晰地显示尿酸盐结晶的沉积情况;磁共振成像(MRI)对软组织病变的显示更为敏感,可发现关节周围的炎症和痛风石。类风湿关节炎在 X 线早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松,晚期出现关节间隙狭窄、关节畸形;骨关节炎在 X 线表现为关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成。

  昆明痛风专科医院!如何鉴别痛风与其他关节炎?鉴别痛风与其他关节炎需要综合考虑症状表现、实验室检查和影像学检查结果。当出现关节疼痛等症状时,应及时就医,由专业医生进行准确判断,以便制定合适的治疗方案。


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